ماده 2-
سهم حق بیمه متقاضیان موضوع این آیین نامه برای استفاده از تعهدات موضوع قانون تأمیناجتماعی بابت بیمه بازنشستگی، فوت و ازکارافتادگی و همچنین بابت حمایتهای موضوع بندهای (الف) و (ب) ماده 3 قانون برابر تبصره ماده 8 قانون مجموعاً 26% میباشد.
تبصره 1- پرداخت سه درصد (3%) حق بیمه مربوط به حمایتهای موضوع این ماده براساس ماده 28 قانون تأمین اجتماعی به عهده دولت خواهد بود.
تبصره 2- سازمان تأمین اجتماعی به موجب ماده 90 قانون مکلف است ترتیب معاینه پزشکی کلیه متقاضیان بیمه اختیاری را قبل از انعقاد قرارداد بدهد. (عبارت «به موجب ماده 90» به موجب اصلاحیه مورخ 20/11/1386 حذف شده است)
تبصره 3- کلیه متقاضیان بیمه اختیاری که در تاریخ تقاضا بیش از 9 ماه فاصله در پرداخت حق بیمه آنان به هر دلیل به وجود آمده باشند، بدواً مورد معاینه پزشکی قرار میگیرند.
تبصره 4- بیمهشدگانی که طبق نظر کمیسیون پزشکی طبق گواهی پزشک معتمد سازمان قبل از درخواست بیمه اختیاری ازکارافتاده تشخیص داده میشوند، نمیتوانند از حمایت مربوط به ازکارافتادگی بهرهمند شوند. (عبارت «طبق نظر کمیسیون پزشکی» به موجب اصلاحیه مورخ 20/11/1386 حذف شده است و عبارت «طبق گواهی پزشک معتمد سازمان جایگزین آن گردیده است)
تبصره 5- چنانچه متقاضی در بدو قرارداد به بیماری یا عارضه خاصی مبتلا باشد در صورتی میتواند از مستمری ازکارافتادگی کلی برخوردار گردد که به بیماری یا عارضه یا نقص عضو دیگری علاوه بر بیماری، عارضه یا نقص عضو اولیه دچار شده باشد.
تبصره 6- متقاضیان بیمه اختیاری و افراد تحت تکفل آنان در استفاده از خدمات درمانی باید بدواً با معرفی سازمان مورد معاینه پزشکی قرار گیرند. سازمان هیچ گونه تعهدی در قبال درمان بیماریهایی که مربوط به قبل از انعقاد قرارداد میگردد، نخواهد داشت. کسانی که حداقل 5 سال سابقه پرداخت حق بیمه دارند و کمتر از 2 سال از تاریخ قطع ارتباط آنان با سازمان گذشته باشد و همچنین کسانی که 10 سال تمام سابقه پرداخت حق بیمه داشته باشند از شمول این تبصره مستثنی میباشند.