Facebook E-mail
جستجو در ماده
جستجو در مقررات
formats

ماده‌ ۱۱

تأسیسات‌ و تجهیزات‌ درمانی‌ سازمان‌ بیمه‌های‌ اجتماعی‌ که‌ از محل‌ ذخایر سازمان‌ مذکور تأمین‌ شده‌ است‌ با حفظ‌ مالکیت‌ سازمان‌ در اختیار سازمان‌ تأمین‌ خدمات‌ درمانی‌ قرار می‌گیرد.
تبصره‌ :
کارکنان‌ واحدهای‌ درمانی‌ مذکور در این‌ ماده‌ با حفظ‌ حقوق‌ و سوابق‌ و مزایای‌ استخدامی‌ خود به‌ سازمان‌ تأمین‌ خدمات‌ درمانی‌ منتقل‌ خواهند شد. (این ماده و تبصره آن به موجب لایحه قانون تشکیل سازمان شورای فنی موضوع ماده 4 قانون تأمین خدمات درمانی مستخدمین دولت و انحلال سازمان تأمین خدمات درمانی مورخ 1358/9/2 لغو شده است).
لایحه قانونی تشکیل شورای فنی موضوع ماده 4 قانون تأمین خدمات درمانی مستخدمین دولت و انحلال سازمان تأمین خدمات درمانی مورخ 1358/9/12
ماده واحده:
از تاریخ تصویب این قانون شورای فنی موضوع ماده 4 قانون تأمین خدمات درمانی مستخدمین دولتی مصوب اسفند ماه سال 1351 با ترکیب زیر در وزارت بهداری و بهزیستی تشکیل و عهده‌دار کلیه وظایفی خواهد بود که شورای فنی سابق به عهده داشته است:
وزیر بهداری و بهزیستی یا نماینده او.
رئیس هیأت مدیره سازمان نظام پزشکی مرکز یا دبیرکل سازمان مذکور.
رئیس بیمه مرکزی یا نماینده او.

دو نفر از پزشکان آزاد به انتخاب وزیر بهداری و بهزیستی

تبصره:
اختیارات مجمع عمومی موضوع ماده 3 قانون خدمات درمانی مستخدمین دولت به وزیر بهداری و بهزیستی واگذار و سازمان تأمین خدمات درمانی منحل می‌شود). (وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی جایگزین وزارت بهداری و بهزیستی شده است) با توجه به تبصره 2 ماده واحده قانون الزام سازمان تأمین‌اجتماعی به اجرای بندهای الف و ب ماده 3 قانون تأمین اجتماعی مصوب 21/8/1368، اعضاء زیر نیز به اعضای شورای فنی اضافه شده‌اند:
– مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی یا نماینده او.
– رئیس سازمان برنامه و بودجه یا نماینده او. (معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور جایگزین گردیده است) (در این زمینه همچنین به ماده 2 قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور مصوب 3/8/1373 مراجعه نمایید.)

شماره:18384/200


formats

ماده‌ ۱۰

از تاریخ‌ اجرای‌ این‌ قانون ‌ سازمان‌ بیمه‌های‌ اجتماعی‌ و سازمان‌ بیمه‌های‌ اجتماعی‌ روستاییان‌ در سازمان‌ تأمین‌اجتماعی‌ ادغام‌ می‌شوند و کلیه‌ وظایف‌ و تعهدات‌ و دیون‌ و مطالبات‌ و بودجه‌ و دارایی‌ و کارکنان‌ آنها با حفظ‌ حقوق‌ و سوابق‌ و مزایای‌ استخدامی‌ خود که‌ تا تاریخ‌ تصویب‌ و اجرای‌ آیین‌نامه‌ موضوع‌ ماده‌ 13 این‌ قانون ‌ معتبر خواهد بود به‌ سازمان‌ منتقل‌ می‌گردند.

شماره:19533


formats

ماده‌ ۹

انجام‌ تعهدات‌ ناشی‌ از موارد مذکور در بندهای‌ (الف‌ و ب‌) ماده‌ سه‌ این‌ قانون ‌ به‌ عهده‌ سازمان‌ تأمین‌ خدمات‌ درمانی‌ می‌باشد. (با تصویب لایحه قانون تشکیل شورای فنی موضوع ماده 4 قانون تأمین خدمات درمانی مستخدمین دولت و انحلال سازمان تأمین خدمات درمانی مصوب 1358/9/2، سازمان مذکور منحل گردید و در حال حاضر سازمان تأمین اجتماعی براساس قانون الزام سازمان تأمین اجتماعی به اجرای بندهای الف و ب ماده 3 قانون تأمین اجتماعی مصوب 1368/8/21 (متن زیر) و قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور مصوب 1373/8/3 به ارائه خدمات درمانی می‌پردازد):

قانون الزام سازمان تأمین اجتماعی به اجرای بندهای الف و ب ماده 3 قانون تأمین اجتماعی مصوب 21/8/1368

ماده واحده:
از تاریخ تصویب این قانون انجام تعهدات بندهای (الف) و (ب) ماده 3 قانون تأمین اجتماعی مصوب تیر ماه 1354 به عهده سازمان تأمین‌اجتماعی خواهد بود. سازمان مذکور موظف است کلیه تعهدات درمانی مزبور از بخشهای دولتی و در صورت نیاز از بخش خصوصی [را] با رعایت تعرفه‌های رسمی تأمین نماید.

تبصره 1:

نحوه استفاده از واحدهای درمانی و بیمارستانی تحت مالکیت سازمان (اعم از واحدهای ملکی و استیجاری موجود) و واحدهایی که بدین منظور ایجاد خواهد شد و چگونگی پرداخت هزینه‌های درمان و نگهداری حسابها و نحوه خرید خدمت طبق آیین نامه اجرایی این قانون با رعایت مفاد بندهای ذیل تهیه و به تصویب وزرای بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، کار و امور اجتماعی و امور اقتصادی و دارائی خواهد رسید.

الف) کل هزینه واحدهای درمانی و بیمارستانی تحت مالکیت سازمان به عهده سازمان تأمین اجتماعی بوده و سازمان مزبور مکلف است بودجه هر سال آن را از محل سهم درمان (9% از مأخذ محاسبه حق بیمه مذکور در ماده 28 قانون تأمین اجتماعی) پیش بینی و در بودجه خود منظور نماید سازمان تأمین اجتماعی به منظور انجام هزینه‌ها امین خود را تحت عنوان صاحب جمع اموال و مسئول امور مالی در واحدهای مذکور مستقر می‌نماید که بر امور مالی مطابق ضوابط نظارت مستقیم خواهد داشت سرپرست سازمان مسئول امور مالی را پیشنهاد و پس از تأیید وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی منصوب خواهد نمود.

ب) کلیه واحدهای آموزشی موجود سازمان و بیمارستان‌هایی که در آینده دارای توان آموزشی می‌شوند براساس برنامه‌ریزی آموزشی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به خدمات آموزشی خود ادامه خواهند داد.

ج) کلیه بیمارستانهای تحت مالکیت سازمان مکلفند تا 20% از ظرفیتهای تختهای خود را به پذیرش بیماران غیربیمه‌ای بی‌بضاعت و همچنین بیمارانی که از خانواده‌‌های محترم شهدا، اسراء، مفقودین و جانبازان هستند بطور رایگان اختصاص دهند و در شهرهایی که منحصر به فرد هستند به تمام متقاضیان ارائه خدمت کنند.

د) کلیه واحدهای درمانی وابسته به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مکلفند نسبت به پذیرش بیماران بیمه شده تأمین اجتماعی اقدام و هزینه‌های انجام شده را براساس تعرفه‌های مصوب از سازمان تأمین اجتماعی دریافت نمایند.

ه) سازمان تأمین اجتماعی می‌تواند در صورت لزوم با عقد قرارداد از خدمات پزشکی بخش خصوصی جهت درمان بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی استفاده نموده و هزینه‌های مربوطه را طبق تعرفه‌های مصوب مورد عمل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی رأساً از محل سهم درمان پرداخت نماید.

و) درآمدهای حاصله از ارائه خدمات درمانی به غیر بیمه شده در واحدهای تحت مالکیت سازمان مستقیماً به حساب جداگانه‌ای جهت کمک ساخت و تعمیر و نگهداری بیمارستان‌های تحت مالکیت اختصاص می‌یابد.

تبصره 2:

از تاریخ تصویب این قانون به اعضای تشکیل دهنده شورای فنی موضوع ماده 4 قانون تأمین خدمات درمانی دو نفر به شرح زیر اضافه می‌گردند:

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی یا نماینده او.

رئیس سازمان برنامه و بودجه یا نماینده او.

تبصره 3: 

اجرای این قانون باید هماهنگ با سیاستهای کلی و بهداشتی درمانی کشور در قالب گسترش شبکه‌های بهداشتی درمانی باشد.

تبصره 4:

از تاریخ تصویب این قانون آن دسته از مواد قانون تأمین اجتماعی و سایر قوانینی که با این قانون مغایر است لغو می‌گردد. قانون فوق مشتمل بر ماده واحده و چهار تبصره در جلسه علنی روز یکشنبه مورخ بیست و یکم آذر ماه یکهزار و سیصد و شصت و هشت مجلس شورای اسلامی تصویب و در تاریخ 1368/9/24 به تأیید شورای نگهبان رسیده است.

formats

ماده‌ ۸


بیمه‌ افراد و شاغلین‌ فعالیت‌هایی‌ که‌ تا تاریخ‌ تصویب‌ این‌ قانون ‌ به‌ نحوی‌ از انحاء مشمول‌ مقررات‌ قانون ‌ بیمه‌های‌ اجتماعی‌ یا قانون ‌ بیمه‌های‌ اجتماعی‌ روستاییان‌ قرار گرفته‌اند با توجه‌ به‌ مقررات‌ این‌ قانون ‌ ادامه‌ خواهد یافت‌.
تبصره‌:
شرایط‌ مربوط‌ به‌ ادامه‌ تمام‌ و یا قسمتی‌ از بیمه‌های‌ مقرر در این‌ قانون ‌ برای‌ کسانی‌ که‌ به‌ علتی‌ غیر از علل‌ مندرج‌ در این‌ قانون ‌ از ردیف‌ بیمه‌شدگان‌ خارج‌ شوند به‌ موجب‌ آیین‌نامه‌ مربوط‌ تعیین‌ خواهد گردید و به‌ هرحال‌ پرداخت‌ کلیه‌ حق‌ بیمه‌ در این‌ قبیل‌ موارد به‌ عهده‌ بیمه‌ شده‌ خواهد بود.
formats

ماده ۷


افراد شاغل‌ در فعالیت‌هایی‌ که‌ تا تاریخ‌ تصویب‌ این‌ قانون ‌ مشمول‌ بیمه‌های‌ اجتماعی‌ نشده‌اند به‌ ترتیب‌ زیر به‌ پیشنهاد هیأت‌ مدیره‌ و تصویب‌ وزیر رفاه اجتماعی مشمول‌ مقررات‌ این‌ قانون ‌ قرار خواهند گرفت‌. (به موجب قانون ساختار نظام جامع رفاه، مصوب 1383 وزیر رفاه و تأمین‌اجتماعی جایگزین وزیر رفاه اجتماعی شده است).
الف‌ – موارد مذکور در بندهای‌ (ج‌ – د – ه- و) ماده‌ 3 این‌ قانون ‌ به‌ تدریج‌ و با توجه‌ به‌ امکانات‌ سازمان‌ اجراء خواهد شد و در این‌ صورت‌ میزان‌ حق‌ بیمه‌ با توجه‌ به‌ ماده‌ 28 این‌ قانون ‌ تا خاتمه‌ سال‌ 1354، 19% حقوق‌ یا مزد واز اول‌ سال‌ 1355 معادل‌ 21% حقوق‌ و یا مزد خواهد بود که‌ در سال‌ 1354 کارفرما 13% و بیمه‌ شده‌ 4% و دولت‌ 2% و از سال‌ 1355 کارفرما 14% و بیمه‌ شده‌ 5% و دولت‌ 2% می‌پردازند.
ب‌ – موارد مذکور در بندهای‌ الف‌ و ب‌ ماده‌ 3 این‌ قانون ‌ به‌ تدریج‌ و در صورتی‌ اجراء خواهد شد که‌ سازمان‌ وسایل‌ و امکانات‌ درمانی‌ لازم‌ را برای‌ بیمه‌ شدگان‌ فراهم‌ نموده‌ باشد. الزام‌ کارفرمایان‌ یا افرادی‌ که‌ به‌ موجب‌ این‌ ماده‌ مشمول‌ مقررات‌ این‌ قانون ‌ می‌شوند به‌ تأدیه‌ حق‌ بیمه‌ از تاریخی‌ است‌ که‌ بیمه‌ آنها از طریق‌ انتشار آگهی‌ در روزنامه‌ و یا کتباً اعلام‌ می‌شود.
خانه قانون تامین اجتماعی Archive for category "فصل اول: تعاریف و کلیات"